Entenda como a bandagem elástica alivia os sintomas da doença hemorroidária

A ligadura elástica – ou bandagem elástica – é um procedimento minimamente invasivo que trata hemorroidas internas com um pequeno anel de borracha. Esse elástico corta a circulação sanguínea da hemorroida, fazendo com que ela encolha e caia em alguns dias. O método é rápido, seguro e feito em ambulatório, sem necessidade de internação.

Neste artigo, explicaremos como a ligadura funciona no tratamento, os cuidados pós-procedimento, os graus de hemorroidas que podem ser tratados e os custos envolvidos. Você também entenderá quando a cirurgia é necessária e como o Dr. Carlos Obregon, especialista em proctologia do Instituto Medicina em Foco, pode ajudar.

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Tratamento de hemorroida com ligadura elástica

A ligadura elástica é um procedimento minimamente invasivo indicado para hemorroidas internas de grau I, II e III, que causam sangramento ou prolapso. O procedimento é realizado em ambulatório, dura cerca de 5 a 10 minutos e não costuma ser doloroso, pois a área tratada não tem terminações nervosas.

Durante o procedimento, o proctologista utiliza um anuscópio – tubo rígido com luz na ponta, utilizado para examinar o ânus e o canal anal – para visualizar a hemorroida e posicionar o elástico na sua base. 

A bandagem elástica interrompe o fluxo sanguíneo, levando à necrose e queda natural do tecido. A maioria dos pacientes precisa de 3 a 6 sessões para eliminar completamente o problema. 

Tipos de hemorroidas

As hemorroidas internas são classificadas em três graus, conforme a gravidade:  

• Grau I: sangramento sem prolapso.
• Grau II: prolapso que retorna espontaneamente.
• Grau III: prolapso que exige redução manual.

A ligadura elástica é mais eficaz para os graus I e II, mas também pode ser usada em alguns casos de grau III. Já as hemorroidas externas não são tratadas com esse método, pois estão localizadas em uma região sensível.  

Como funciona esse procedimento no ambulatório?

O procedimento é simples e realizado em ambiente ambulatorial:  

• Preparação: enema retal antes do procedimento para limpeza local, garantindo melhor visualização das hemorroidas.  
• Posicionamento: o paciente fica em decúbito lateral.  
• Aplicação do elástico: o médico usa um ligador para colocar o anel na base da hemorroida.  
• Finalização: não há pontos ou cortes, e o paciente pode ir para casa no mesmo dia.  

Preparação antes do procedimento

Medicações a serem informadas

• Anticoagulantes (AAS, varfarina, clopidogrel).
• Anti-inflamatórios (ibuprofeno, diclofenaco).
• Suplementos que afetam a coagulação (óleo de peixe, ginkgo biloba).

Orientações no dia do procedimento

• Dieta leve e hidratação adequada.
• Pode se alimentar normalmente antes.
• Evitar esforço físico nas 24h seguintes.
• Trazer acompanhante (opcional).

Não é necessário

• Jejum prévio.
• Sedação ou anestesia geral.
• Afastamento prolongado do trabalho.

Se você sofre com hemorroidas internas e busca um tratamento rápido e eficaz, agende uma avaliação com o especialista em proctologia Dr. Carlos Obregon.

Quando a cirurgia é necessária?

A bandagem elástica resolve a maioria dos casos de hemorroidas internas, mas em situações mais graves, como grau IV ou trombose hemorroidária, a excisão cirúrgica pode ser necessária. Os casos em que a bandagem elástica não resolve, são:

• Hemorroidas externas sintomáticas.
• Prolapso hemorroidal irreduzível (grau IV).
• Pacientes que não responderam a múltiplas sessões de bandagem.

Quando consultar um proctologista?

A consulta com um proctologista é indispensável quando há sangramento retal frequente, dor persistente ou sensação de prolapso durante a evacuação. Esses sintomas podem indicar doença hemorroidária avançada ou outras condições anorretais que exigem diagnóstico preciso, onde o médico pode solicitar:

• Anuscopia/proctoscopia para identificar o número e localização exata das hemorroidas.
• Toque retal para avaliar a sensibilidade e descartar outras patologias.
• Histórico clínico.

Pacientes com hemorroidas que não melhoram com o uso de sintomáticos devem buscar avaliação profissional. O mesmo vale para quem apresenta coágulos sanguíneos nas fezes, inchaço anal intenso ou dificuldade para urinar, que podem sinalizar complicações.

Tratamento ambulatorial vs tratamento cirúrgico

Tratamento ambulatorial – método menos invasivo e mais prático:

• Realizado em consultório.
• Sem internação ou anestesia geral.
• Recuperação rápida (3-7 dias).
• Baixo risco de complicações.
• Ideal para hemorroidas internas Graus I-II (e para alguns casos de hemorroidas internas grau III)
• Paciente volta para casa no mesmo dia.
• Retorno rápido às atividades leves.

Cirurgia tradicional – solução definitiva para casos complexos:

• Requer anestesia e cortes.
• Indicada para casos mais extensos e complexos (Graus III e IV).
• Recuperação mais longa (2-4 semanas).
• Maior cuidado pós-operatório.
• Reservada quando outros tratamentos falham.
• Necessidade de repouso prolongado.

No Instituto Medicina em Foco, o Dr. Carlos Obregon realiza exames como anuscopia e toque retal para identificar a extensão das hemorroidas e indicar o melhor tratamento. 

Agende uma consulta ao primeiro sinal de alerta para evitar que o problema se agrave.

Cuidados pós-procedimento

Após a ligadura elástica, é normal sentir um desconforto leve na região anal, que melhora em 2 a 3 dias. Para alívio imediato, recomenda-se banhos de assento com água morna por 10-15 minutos, 2 a 3 vezes ao dia. Evite esforço físico intenso nas primeiras 48 horas e retome atividades normais gradualmente.  

Recomendações essenciais

• Mantenha uma dieta rica em fibras (frutas, verduras, aveia) para evitar constipação.
• Beba pelo menos 2 litros de água por dia para amolecer as fezes.
• Use analgésicos comuns (dipirona ou paracetamol) se necessário, mas evite AINEs (aspirina, ibuprofeno).
• Não faça esforço ao evacuar e não segure a vontade.

Atenção: caso note sangramento intenso, febre acima de 38°C ou dificuldade para urinar, procure imediatamente um especialista em proctologia, como Dr. Carlos Obregon ou um serviço de emergência. 

Recuperação cirurgia vs. ambulatorial

A ligadura elástica oferece uma recuperação significativamente mais rápida que a cirurgia tradicional. Enquanto o tratamento ambulatorial permite retorno às atividades normais em 3-7 dias, a hemorroidectomia exige 2-4 semanas de repouso relativo. Pacientes submetidos à bandagem elástica
relatam menos dor e podem retomar o trabalho em poucos dias.

A principal diferença está na intensidade dos cuidados pós-operatórios. Após a ligadura elástica, apenas medidas como banhos de assento são necessárias. Já a cirurgia demanda curativos diários, medicação mais forte para dor e acompanhamento médico mais frequente.

Possíveis complicações

A ligadura elástica é um procedimento seguro e comprovado, com altos índices de sucesso no tratamento de hemorroidas internas. Embora raras, algumas complicações podem ocorrer – especialmente quando os cuidados pós-procedimento não são seguidos adequadamente.

A boa notícia? Mais de 95% dos pacientes passam pelo tratamento sem qualquer intercorrência grave, especialmente quando acompanhados por um especialista em proctologia como o Dr. Carlos Obregon. Conheça agora as possíveis complicações:

1. Complicações comuns (leves a moderadas)

• Sangramento leve (5º-10º dia, quando o tecido necrosado se desprende).
• Desconforto ou dor anal (geralmente com duração entre 2-3 dias).
• Sintomas vasovagais (tontura ou náusea durante/logo após o procedimento).
• Prolapso temporário do tecido tratado (nos primeiros dias).

2. Complicações menos frequentes (que exigem atenção médica)

• Sangramento intenso (com coágulos ou fluxo contínuo).
• Dor severa que não melhora com analgésicos comuns.
• Infecção local (febre >38°C, secreção purulenta ou vermelhidão intensa).
• Retenção urinária temporária (dificuldade para urinar).

3. Complicações raras (emergências médicas)

• Sepse pélvica (dor intensa + febre alta + mal-estar geral).
• Trombose hemorroidária (inchaço doloroso e roxo na região anal).
• Fístula anal (formação de trajeto anormal entre reto e pele).

Algum desses sintomas surgiram após o procedimento ou está interessado em realizar um tratamento de hemorroida? Não hesite em entrar em contato pelo WhatsApp da Medicina em Foco.

 Agende uma consulta para avaliação antes que o problema se agrave.

Como a MEF pode ajudar com a bandagem elástica?

No Instituto Medicina em Foco você encontra a melhor estrutura e equipe especializada para realizar sua bandagem elástica com segurança e conforto. Contamos com tecnologia avançada e uma abordagem humanizada, garantindo desde o diagnóstico preciso até o acompanhamento pós-procedimento.

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Para mais informações, siga o Dr. Carlos Obregon nas redes sociais:

• Instagram: @drcarlosobregon
• Doctoralia: Dr. Carlos Obregon

FAQ – Dúvidas frequentes sobre ligadura elástica: tratamento eficaz para hemorroidas

1. Como funciona a ligadura elástica para tratar hemorroidas internas no ambulatório?

O elástico corta a circulação da hemorroida, fazendo-a cair em alguns dias.  

2. Quais tipos de hemorroidas podem ser tratados com bandagem elástica?

Grau I, II e alguns casos, grau III.  

3. Como identificar se sou candidato à ligadura elástica de hemorroida após avaliação pelo proctologista?

A ligadura elástica é indicada principalmente para hemorroidas internas que causam sangramento interno, prolapso e desconforto anal.

4. Quais são os principais cuidados após o tratamento ambulatorial de ligadura elástica?

Banhos de assento, dieta rica em fibras e evitar esforço.

5. Quando a ligadura elástica não resolve e é indicada a excisão cirúrgica das hemorroidas?

A ligadura elástica pode não resolver casos de hemorroidas externas ou de grau IV, quando há trombose hemorroidária ou falha após múltiplas sessões.

6. Qual é o tempo de recuperação esperado depois da técnica minimamente invasiva de ligadura elástica?

O tratamento ambulatorial permite retorno às atividades normais em 3-7 dias.

7. Quais são os possíveis efeitos colaterais após o procedimento de ligadura elástica?

Sangramento leve, desconforto ou dor anal são comuns.  

8. Qual a diferença entre hemorroidectomia tradicional e ligadura elástica em ambiente ambulatorial?

A ligadura é realizada em consultório, sem internação ou anestesia geral. Já a hemorroidectomia exige anestesia, cortes e tempo maior de recuperação.

9. Quantas sessões de ligadura elástica costumam ser necessárias para tratar o prolapso hemorroidal?

O proctologista realiza uma avaliação para definir a quantidade necessária, mas em média são de 3-6 sessões.