Saiba tudo sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE): causas, sintomas e tratamentos

Em algum momento você já pode ter sentido azia, queimação ou sensação de regurgitação (“gosto azedo na garganta”). Estes sintomas, quando sentidos de forma corriqueira, podem indicar Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE).

Se você tem estes sintomas, o Dr. Carlos Obregon, cirurgião do aparelho digestivo e coloproctologista, pode te ajudar.

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O refluxo gastroesofágico é o fenômeno associado ao retorno do conteúdo ácido do estômago para o esôfago. De maneira geral, ele ocorre de forma fisiológica, e nem sempre está associado a sintomas. Entretanto, quando esta exposição ácida ocorre de forma sustentada e prolongada, passamos a considerá-la como uma doença.

Os sintomas mais frequentes, também chamados “típicos”, são a pirose (popularmente chamada de “queimação”) e regurgitação, pois estão diretamente relacionados à irritação do esôfago pelo conteúdo ácido.

Outros sintomas, ditos “atípicos”, estão relacionados indiretamente a esta exposição, como por exemplo: o desgaste do esmalte dentário, pigarro, tosse crônica, sensação de corpo estranho na garganta (“globus”) e de sibilância (“chiado no peito”).

Inclusive, não é infrequente muitos pacientes investigarem quadros respiratórios (como asma) antes de receberem o correto diagnóstico de DRGE.

Embora muitas pessoas possam ter episódios ocasionais de refluxo, quando os sintomas se tornam frequentes e intensos, é fundamental buscar o acompanhamento de um médico que trata de refluxo, como um cirurgião do aparelho digestivo, para um diagnóstico e tratamento adequados.

O que é um cirurgião do aparelho digestivo?

O cirurgião do aparelho digestivo é especialista no diagnóstico e tratamento de doenças do sistema digestivo, oferecendo soluções cirúrgicas e não cirúrgicas para condições como o refluxo.

Conheça o Dr. Carlos Obregon

O Dr. Carlos Obregon é especialista em cirurgia geral, cirurgia do aparelho digestivo e coloproctologia, formado pela Universidade Federal de Uberlândia (UFU), com residência em Cirurgia Geral e do Aparelho Digestivo na FM-USP.

Além do tratamento de doenças do esôfago, estômago, vias biliares, hérnias da parede abdominal e obesidade, o Dr. Carlos também possui experiência em cirurgia oncológica do aparelho digestivo. 

Quando procurar um médico que trata de refluxo?

Se você sofre com sintomas como azia frequente, queimação ou regurgitação, é importante procurar um médico que trata de refluxo. A doença do refluxo gastroesofágico pode causar limitações importantes pelos sintomas e, numa minoria dos pacientes, estar associada a complicações como esofagite erosiva, úlceras, estenose do esôfago, mudanças no revestimento interno do esôfago (esôfago de Barrett) e até mesmo câncer esofágico.

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Causas e tipos de tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) pode ser causada por vários fatores. Uma minoria dos pacientes pode ter fraqueza (hipotonia) do esfíncter inferior do esôfago, ou a presença de uma hérnia de hiato. Por outro lado, as maiores causas atribuíveis à DRGE são comportamentais (alimentação inadequada e mal proporcionada, tabagismo e obesidade).

O Dr. Carlos Obregon realiza uma avaliação minuciosa de cada paciente e propõe um tratamento que proporcione alívio dos sintomas.

O que é refluxo e como o cirurgião digestivo pode ajudar?

O refluxo é o retorno do conteúdo do estômago para o esôfago, geralmente ácido, causando sintomas como azia, queimação e regurgitação. Pode ser ocasional ou muito frequente, levando à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE).

O cirurgião digestivo diagnostica e oferece um plano de tratamento personalizado para o alívio dos pacientes. Em casos selecionados, ele pode indicar a realização da cirurgia para refluxo. 

Refluxo vs. doença do refluxo: entenda as diferenças importantes

Apesar de comumente confundidos, o refluxo e a doença do refluxo têm causas e sintomas distintos, sendo a última uma condição crônica e mais grave.

Refluxo é o retorno fisiológico temporário do conteúdo gástrico para o esôfago, o que pode causar azia ocasional. Por outro lado, a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) é uma condição crônica, em que o refluxo ocorre com frequência, causando sintomas persistentes, como azia intensa, regurgitação e dor no peito, podendo levar a complicações se não tratada.

Identificando sintomas de refluxo com um especialista

O cirurgião do aparelho digestivo avaliará sua condição, considerando fatores como a gravidade dos sintomas e a resposta a tratamentos anteriores, e oferecerá tratamentos adequados, como mudanças no estilo de vida ou opções cirúrgicas, para controle eficaz do refluxo.

Consulta com um especialista em refluxo gastroesofágico para diagnóstico e tratamento

Uma consulta com um especialista em refluxo gastroesofágico começa com uma avaliação detalhada dos seus sintomas. O médico vai perguntar sobre a frequência e intensidade de sintomas, como azia, queimação, regurgitação, tosse crônica, pigarro e “chiado no peito”, além de investigar seu histórico médico e hábitos alimentares.

Ele também pode solicitar exames, como a endoscopia, que frequentemente é o primeiro exame a ser solicitado, pois tem a finalidade de excluir o diagnóstico de outras condições (como tumores) ou mesmo complicações associáveis ao refluxo (esofagite erosiva, estreitamentos e Barrett). 

Muitas vezes, o diagnóstico não é possível de ser firmado com a endoscopia. Neste cenário, outros exames podem ser solicitados – como a pHmetria de 24h.

Este exame é considerado um dos mais fidedignos para o diagnóstico confirmatório de DRGE, mas somente necessário numa pequena parte dos pacientes. Para isso, geralmente, utilizamos o Consenso de Lyon.

Quando consideramos a possibilidade de cirurgia antirrefluxo, outros exames como manometria esofágica e raio X contrastado (EED) podem ser solicitados, a fim de garantir a melhor indicação para o procedimento.

Com base nos resultados, o Dr. Carlos Obregon poderá recomendar o tratamento mais adequado, que inclui desde mudanças no estilo de vida, medicamentos ou, em casos selecionados, intervenção cirúrgica.

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O que causa azia?

A azia é causada pelo refluxo ácido, quando o conteúdo do estômago, incluindo o ácido gástrico, volta para o esôfago. Isso ocorre devido ao enfraquecimento ou relaxamento do esfíncter esofágico inferior (a válvula que separa o esôfago do estômago), permitindo que o ácido suba.

Entre as principais causas da azia ou queimação estão: alimentos e bebidas gordurosas, café, chocolate, álcool, além de condições como obesidade, gravidez, tabagismo, medicamentos e estresse.

Cirurgia para refluxo: quando é necessária?

A cirurgia para refluxo, como a hiatoplastia com fundoplicatura, pode ser necessária quando pacientes sustentam sintomas mesmo após uso correto de medicação e mudanças no estilo de vida. Alguns fatores podem corroborar a indicação, como a incapacidade de ficar sem remédios.

Os principais remédios utilizados para o tratamento de DRGE são os Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs) e, mais recentemente, os Bloqueadores de Potássio Ácido-competitivos (PCABs) – como a vonoprazana. 

O Dr. Carlos Obregon está preparado para avaliar sua condição e a necessidade da intervenção cirúrgica.

Fundoplicatura: procedimento cirúrgico para controle de refluxo

A fundoplicatura é um procedimento cirúrgico utilizado para tratar casos selecionados e mais graves de refluxo gastroesofágico, especialmente quando os tratamentos medicamentosos e mudanças no estilo de vida não são eficazes.

Durante a cirurgia, a parte superior do estômago é envolvida ao redor do esôfago distal, criando uma espécie de válvula que impede o refluxo do ácido para o esôfago. Geralmente, a técnica mais utilizada é a de Nissen.

Para saber se a fundoplicatura é a melhor opção para o seu caso, agende uma consulta com o Dr. Carlos Obregon, clicando aqui. 

Dr. Carlos Obregon e MEF: saúde com quem entende do assunto

Você sabia que o Instituto Medicina em Foco é referência em saúde? Com uma equipe multidisciplinar de especialistas, incluindo o Dr. Carlos Obregon, tecnologia avançada e infraestrutura moderna, você recebe seu diagnóstico com maior rapidez e precisão, além de tratamentos adequados. 

A MEF também é conhecida por seu ambiente acolhedor, abordagem inclusiva e respeitosa, referência no atendimento ao público LGBTQIA+. O bem-estar de todos os pacientes é prioridade.

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FAQ – Dúvidas frequentes sobre refluxo gastroesofágico: Dr. Carlos Obregon revela as soluções

1. O que é a doença do refluxo e quais são seus principais sintomas?

A doença do refluxo gastroesofágico é uma condição em que o ácido do estômago volta ao esôfago, causando sintomas como azia e regurgitação.

2. Qual é a diferença entre refluxo e doença do refluxo?

Refluxo é o retorno fisiológico ocasional do conteúdo gástrico ao esôfago. Já na doença do refluxo (DRGE), essa exposição ácida é crônica e causa sintomas persistentes, como azia e dor atrás do peito.

3. Como um cirurgião do aparelho digestivo pode ajudar no tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico em São Paulo?

O cirurgião do aparelho digestivo avalia a condição, recomenda mudanças no estilo de vida, tratamentos medicamentosos e, se necessário, realiza cirurgia antirrefluxo.

4. Quando é recomendada a consulta com um especialista em doença do refluxo para a cirurgia antirrefluxo?

A consulta com especialista é recomendada quando os sintomas de refluxo persistem ou pioram.

5. O que um médico que trata de refluxo pode recomendar para aliviar a azia?

O médico pode recomendar ajustes no estilo de vida, mudanças na dieta, acompanhamento com nutricionista e medicamentos para aliviar a azia causada pelo refluxo. Ele pode, também, recomendar a cirurgia como parte do tratamento.

6. O que pode causar queimação e como tratar?

Queimação pode ser causada por refluxo, gastrite, úlceras ou mesmo transtornos funcionais (como a dispepsia funcional). O tratamento pode incluir medicamentos, mudanças na dieta e ajustes no estilo de vida.

7. A cirurgia antirrefluxo é indicada para todos os pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)?

A cirurgia antirrefluxo é indicada para casos selecionados, geralmente em pacientes com complicações, falta de resposta ao tratamento clínico ou situações específicas, avaliadas pelo médico especialista.

8. Quais são os sintomas pouco conhecidos da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)?

Sintomas pouco conhecidos da DRGE incluem tosse crônica, rouquidão, sensação de nó na garganta, dificuldade para engolir e dor no peito. 

9. Tenho azia e queimação no estômago. Isso necessariamente significa que tenho refluxo?

Azia é um sintoma comum do refluxo, mas não significa necessariamente que você tenha a doença. Outros fatores podem causar azia, sendo necessário avaliação médica para diagnóstico.

10. Quais são as opções de cirurgia antirrefluxo oferecidas por um especialista?

A cirurgia mais frequentemente indicada é a hiatoplastia com fundoplicatura, geralmente pela técnica de Nissen. Entretanto, em situações específicas, outras técnicas podem ser indicadas, como a gastroplastia com derivação em Y de Roux, o “bypass gástrico” (indicado em pacientes com obesidade grave).