Você fez, ou vai fazer, ligadura para tratar as hemorroidas e quer saber exatamente o que esperar nos próximos dias. É normal ter dúvidas: vai doer muito? O sangramento é normal? 

Neste guia, o Dr. Carlos Obregon, especialista em coloproctologia em São Paulo, preparou um roteiro cronológico de como é a recuperação após ligadura elástica de hemorroidas.

Além disso, o texto traz informações sobre o que é esperado, o que fazer em casa e os sinais que indicam necessidade de consulta. Entender como esse processo ocorre desfaz qualquer expectativa irreal.

O que acontece durante a ligadura elástica: recapitulação rápida

Antes de prosseguir a leitura, uma breve recapitulação sobre a ligadura elástica de hemorroidas.

O procedimento consiste no posicionamento de um pequeno anel de borracha na base da hemorroida interna, acima da linha pectínea, região com menor sensibilidade à dor. Esse anel interrompe o fluxo sanguíneo local: o tecido murcha progressivamente e cai junto com o anel em torno de 5 a 10 dias. 

Para uma compreensão mais ampla do tratamento, incluindo indicações e comparações com outras técnicas cirúrgicas, consulte o conteúdo e saiba tudo sobre a ligadura elástica: como funciona e para quem é indicada.

Adiante, veja o que esperar nas primeiras horas da recuperação após ligadura elástica de hemorroidas. Discuta sempre com o especialista caso tenha dúvidas sobre ele.

Primeiras 24 horas: o que esperar?

Veja quais sinais você deve levar em consideração no primeiro dia da recuperação após ligadura elástica de hemorroidas.

Desconforto leve a moderado (não é dor intensa)

A sensação mais comum nas primeiras horas é de pressão retal ou de “algo diferente” na região, como a presença de um corpo estranho. 

Como a ligadura é realizada acima da linha pectínea, onde há menos terminações nervosas para dor, a maioria dos pacientes relata apenas desconforto moderado, não dor aguda. Essa distinção é importante para não confundir o quadro normal com uma complicação.

Quando a anestesia local vai embora?

Se foi utilizado anestésico local durante o procedimento, o desconforto pode aumentar levemente nas primeiras 2 a 4 horas após a consulta, quando o efeito do medicamento começa a ceder. Isso é esperado e faz parte do processo natural de recuperação.

O que você pode (e deve) fazer?

• Manter repouso relativo no restante do dia, evitando atividades que aumentem a pressão abdominal.
• Adotar dieta leve com alimentos de fácil digestão, evitando constipação desde o primeiro dia.
• Tomar paracetamol ou dipirona conforme indicação médica, se necessário para alívio do desconforto.
• Evitar esforço físico, levantamento de peso e qualquer atividade que exija aumento de pressão na região anal.

Quando ligar para o médico imediatamente?

É importante consultar o médico ao notar:

• Dor intensa e progressiva que não melhora com analgésico nas primeiras horas.
• Sangramento volumoso desde a saída do consultório.

Ao sentir esses sinais, a orientação médica é sempre a mais recomendada. Adiante, conheça como se dá a fase da cicatrização.

Dias 2 a 5: fase de cicatrização

Veja como se dá a recuperação após ligadura elástica de hemorroidas a partir do segundo dia.

O nódulo da ligadura murcha gradualmente

É normal perceber a redução progressiva do tecido no local da ligadura. Esse processo indica que o anel está cumprindo sua função: o fluxo sanguíneo foi interrompido e o tecido começa a necrosar de forma controlada. 

Isso, portanto, não é causa de preocupação, ao contrário, é sinal de que o procedimento está funcionando.

Desconforto diminui, mas não desaparece completamente

Cada paciente responde de forma diferente ao procedimento. A maioria nota melhora significativa a partir do 3º dia, mas é comum ainda sentir alguma pressão ou desconforto leve, especialmente após as evacuações. 

Se a dor após ligadura elástica de hemorroida for de maior intensidade e persistir além do 3º dia, é importante que ela seja comunicada ao médico.

Evacuação: como se preparar?

Use amolecedor de fezes ou laxante osmótico leve, se prescrito pelo médico. É recomendado que aumente o consumo de fibras (frutas, legumes, aveia, psyllium) e beba pelo menos 2 litros de água por dia durante o período. 

Além disso, não force a evacuação. Afinal, a pressão excessiva pode causar dor intensa e comprometer o processo de cicatrização.

Atividades permitidas

• Caminhada leve: permitida a partir do 2º dia, sem impacto.
• Trabalho de escritório: geralmente liberado a partir do 2º dia, dependendo do nível de desconforto.
• Esportes e esforço físico moderado: aguardar pelo menos 5 a 7 dias.
• Academia, corrida e levantamento de peso: aguardar 10 a 14 dias ou orientação médica específica.

Apesar dessas orientações, é importante buscar uma orientação médica numa consulta. O Dr. Carlos Obregon atende tanto de forma presencial em São Paulo quanto online para todo o Brasil.

Dias 5 a 10: a queda do anel

Aqui, a recuperação atinge o seu ponto final, entenda os próximos passos.

O que acontece com o anel elástico?

A queda do anel de borracha da hemorroida ocorre naturalmente entre o 5º e o 10º dia, durante uma evacuação. 

O paciente muitas vezes nem percebe que o anel e o tecido necrosado podem sair junto com as fezes ou separadamente. Esse é o momento mais importante do tempo de recuperação da ligadura elástica, pois marca a conclusão do processo de isquemia tecidual.

Sangramento nessa fase: o que é normal?

O sangramento depois da ligadura elástica de hemorroida na fase da queda do anel é esperado e faz parte do processo normal de recuperação. O que é considerado dentro do limite aceitável:

• Sangramento leve a moderado, de coloração vermelho-viva, durante ou logo após a evacuação.
• Duração de alguns minutos, com interrupção espontânea após o repouso.
• Pequenas manchas de sangue no papel ou nas fezes nos dias seguintes à queda.

Sangramento que preocupa: quando é emergência?

• Sangue em jato ou volume que encharque mais de 1 absorvente em pouco tempo.
• Tontura, fraqueza ou palidez associadas ao sangramento é sinal de perda sanguínea significativa.
• Sangramento que não cessa após 15 a 20 minutos de repouso com pressão local.

Os sinais acima indicam necessidade de atendimento imediato. Vá ao pronto-socorro ou ligue para o médico sem esperar. 

Cuidados em casa durante a recuperação

Durante a recuperação, alguns cuidados são recomendados. Confira alguns deles.

Dieta: a aliada mais importante

A alimentação adequada é o fator que mais influencia o conforto durante os cuidados após ligadura elástica de hemorroidas. Fezes macias reduzem a fricção na área cicatricial, diminuem o desconforto e evitam a necessidade de reintervenção.

• Fibras solúveis (aveia, maçã, psyllium, banana) para regular o trânsito intestinal.
• 2 litros de água por dia, no mínimo é essencial para que as fibras funcionem adequadamente.
• Evitar alimentos ultraprocessados, condimentados e álcool nas primeiras semanas.

Banho de assento morno

Realizar banhos de assento com água morna por 10 a 15 minutos, 2 a 3 vezes ao dia ou após cada evacuação. Além de promover higiene local, o calor da água alivia o espasmo muscular e reduz o desconforto na região anal.

Higiene da região

• Usar água morna sem sabão agressivo para limpar a região após as evacuações.
• Secar com toque suave usando gaze ou papel higiênico úmido e nunca esfregar na fase aguda.
• Evitar o uso de papel higiênico seco comum nos primeiros dias, que pode irritar a mucosa.

Seguir corretamente os cuidados após ligadura elástica de hemorroidas ajuda a reduzir o desconforto, favorece a cicatrização e contribui para uma recuperação mais tranquila. Em caso de dúvidas ou sintomas fora do esperado, procure orientação do Dr. Obregon. 

Medicamentos: o que pode e o que evitar?

O uso correto dos medicamentos faz parte dos cuidados após ligadura elástica de hemorroidas. 

Embora alguns remédios ajudem a controlar a dor e o desconforto, outros podem aumentar o risco de sangramento ou interferir no processo de cicatrização. Por isso, é importante seguir apenas as orientações fornecidas pelo médico responsável pelo procedimento. 

Analgésicos permitidos

Paracetamol: primeira opção segura e recomendada para o controle da dor leve a moderada.

Dipirona: pode ser utilizada como alternativa ou associada ao paracetamol, conforme prescrição médica.

Medicamentos a evitar

O ibuprofeno após ligadura elástica de hemorroida e o ácido acetilsalicílico (AAS ou aspirina) são geralmente contraindicados nas duas semanas seguintes ao procedimento. 

Ambos inibem a agregação plaquetária e aumentam significativamente o risco de sangramento, especialmente na fase da queda do anel. Confira outros detalhes.

• AAS (aspirina): evitar por pelo menos 14 dias após a ligadura.
• Ibuprofeno e outros anti-inflamatórios não hormonais: evitar no mesmo período.
• Anticoagulantes: comunicar ao médico se faz uso regular antes do procedimento.

Pomadas e cremes

Usar apenas o que foi prescrito pelo médico. Não aplicar pomada de hemorroida por conta própria, pois algumas formulações contêm corticoides ou vasoconstritores que podem interferir na cicatrização ou mascarar complicações.

Antes de iniciar, suspender ou substituir qualquer medicamento durante a recuperação, converse com seu coloproctologista. Uma orientação individualizada ajuda a controlar os sintomas com segurança e reduz o risco de complicações após a ligadura elástica. 

Retorno ao trabalho e atividades físicas

A tabela abaixo resume os prazos orientativos para retomada das atividades habituais durante a recuperação após ligadura elástica de hemorroidas.

Atividade	Prazo orientativo
Trabalho sedentário / escritório	1–2 dias
Dirigir (trajetos curtos)	2–3 dias
Trabalho com esforço físico moderado	5–7 dias
Relação sexual	5–7 dias após o procedimento
Academia, corrida e levantamento de peso	10–14 dias (ou orientação médica)
Viagem aérea	Avaliar com médico (geralmente após 5–7 dias)

Quantas sessões serão necessárias?

Cada sessão de ligadura elástica trata geralmente 1 a 2 mamilos hemorroidários por vez. 

Pacientes com múltiplas hemorroidas internas sintomáticas geralmente precisam de 2 a 3 sessões, com intervalo de 3 a 4 semanas entre elas, tempo necessário para cicatrização completa antes de uma nova abordagem. O resultado final é avaliado após a conclusão do ciclo de sessões.

E se a ligadura não for o suficiente?

Em casos que a ligadura não for suficiente para controlar os sintomas a cirurgia pode ser indicada. Nessas situações, o PPH (hemnorroidectomia com grampeador) ou outras técnicas cirúrgicas a depender da avaliação individualizada podem ser consideradas para a próxima etapa.

Caso o procedimento cirúrgico seja levado em conta para o tratamento, é necessário considerar que a recuperação da cirurgia de hemorroida convencional tem particularidades diferentes. Portanto, vale alinhar as expectativas com o especialista antes de tomar a decisão.

Agende seu retorno para acompanhamento

Compreender cada etapa da recuperação ajuda a evitar erros comuns e reduz a ansiedade do processo. Se tiver dúvidas sobre o andamento do seu caso ou quiser avaliar se são necessárias sessões adicionais, uma consulta de retorno com o especialista em coloproctologia é o caminho mais seguro.

Por que contar com o Dr Carlos Obregon?

O Dr. Carlos Obregon (CRM-SP 177864 | RQE 107012 | RQE 107013) é especialista em coloproctologia. Ele se dedica ao diagnóstico, tratamento clínico e cirúrgico das doenças do intestino, cólon, reto e ânus.  Conheça mais sua formação: 

• Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Uberlândia (UFU).
• Residência médica em Cirurgia Geral pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).
• Residência médica em Cirurgia do Aparelho Digestivo pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).
• Complementação especializada em Colonoscopia pela FMUSP.
• Médico colaborador do Serviço de Cirurgia do Cólon e Reto do Hospital das Clínicas da FMUSP (HCFMUSP).
• Médico plantonista cirúrgico do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP-HCFMUSP).

Agende seu retorno com o Dr. Carlos Obregon para acompanhamento pós-ligadura e avaliação do resultado do tratamento.

As informações fornecidas neste texto são apenas para fins informativos e educacionais e não substituem a consulta médica. Sempre procure orientação médica para diagnóstico e tratamento adequados.​​

FAQ – Dúvidas frequentes sobre recuperação após ligadura elástica de hemorroidas: guia dia a dia

1. Ligadura elástica de hemorroida dói muito nos primeiros dias?

A dor após ligadura elástica de hemorroida nos primeiros dias é geralmente leve a moderada, descrita como pressão ou peso na região anal. Em alguns casos pode ser mais intensa nas primeiras horas. Dores muito intensas ou progressivas devem ser comunicadas ao médico.

2. Quanto tempo leva para a hemorroida cair após a ligadura elástica?

O tecido ligado costuma necrosar e se desprender entre o 5.º e o 14.º dia após o procedimento. A queda pode ocorrer de forma silenciosa durante uma evacuação. Se o tecido não cair até o 14.º dia, consulte o médico.

3. O anel elástico pode cair antes da hora?

Sim, em casos menos frequentes o anel pode se soltar antes do prazo esperado. Isso pode indicar que o tecido não foi comprometido de forma adequada, e uma nova sessão pode ser necessária. Não tente manipular o anel manualmente.

4. Sangramento após queda do anel da ligadura elástica é normal?

Sim. Um sangramento leve e autolimitado é esperado quando o tecido necrosado se desprende. Pequenas manchas de sangue nas fezes ou no papel higiênico são normais. Sangramento intenso, contínuo ou acompanhado de outros sintomas exige avaliação imediata.

5. Posso viajar de avião após a ligadura elástica de hemorroida?

Não há contraindicação formal, mas é prudente evitar voos nos primeiros três a cinco dias, quando o desconforto é maior. Para viagens mais longas, leve em consideração o tempo de permanência sentado e planeje pausas para movimentação.

6. Posso ter relação sexual durante a recuperação da ligadura elástica?

As relações sexuais, principalmente as que envolvem a região anal, devem ser evitadas nas duas primeiras semanas. Após esse período, a liberação depende da avaliação e orientação do médico responsável pelo acompanhamento.

7. Quantas sessões de ligadura elástica são necessárias?

O número de sessões varia de acordo com o grau e a quantidade de hemorroidas. Casos simples podem ser resolvidos em uma única sessão; casos mais extensos podem requerer duas ou três sessões, com intervalo de quatro a seis semanas entre elas.

8. Posso tomar ibuprofeno após ligadura elástica de hemorroida?

Não é recomendado. O ibuprofeno e outros anti-inflamatórios não hormonais interferem na coagulação e aumentam o risco de sangramento, especialmente no período em que o tecido está se desprendendo. Prefira paracetamol ou dipirona, conforme orientação médica.

9. Quando voltar ao trabalho após a ligadura elástica?

Para atividades sedentárias, o retorno pode ocorrer em 24 a 48 horas. Para funções que exijam esforço físico ou longos períodos em pé, recomenda-se aguardar ao menos sete dias ou obter liberação médica.

10. Se o resultado não for bom, posso fazer cirurgia depois da ligadura?

Sim. A ligadura elástica não impede a realização de cirurgia convencional caso os resultados não sejam satisfatórios. A decisão deve ser tomada em conjunto com o médico, considerando o grau das hemorroidas, a resposta ao tratamento e as preferências do paciente.